白斑治疗

注册

 

发新话题 回复该主题

什么是直肠癌应该如何预防治疗 [复制链接]

1#

老刘是一位在家务农几十年的老农民,今年计划要把菜地都种上孙子爱吃的菜,但是老刘的身体并不允许他自己完成种菜前耕地的任务,原来老刘是一个身体还比较健康的老人,但是自从去年老刘满了六十岁以后,他的身体就呈现“直线下滑”的状态:从排便顺畅到现在的排便困难,大便还伴有血液,有时候老刘腹部的位置会有疼痛的感觉,经常出现想排便但排不出的感觉。

在身体出现异常之前,老刘就很喜欢吃一些又辣又咸的豆皮小吃和咸菜,虽然是村里的邻居自己做给老刘吃的,但是长期的辛辣刺激的食物会刺激正常人的肠胃,不只是老刘爱吃的这些不健康的食物有问题,另一个方面来说,老刘的身体其实是被自己“拖”成这样的。

在老刘出现排便出血和下腹部疼痛的情况以后,老刘的第一个想法是先不要声张,自己先忍一忍,结果老刘这一忍就是一年,医院检查,也没有服用任何止痛药物,在准备下田耕地的时候老刘才发现自己的手根本使不上劲,而且疲惫感很强,家人终于看不下去了,老刘也消瘦了很多,医院好好检查一下。

医院后,医生给他检查了血常规,发现红细胞数目减少的情况,医生又给老刘做了肠镜检查,发现老刘肛门边缘8㎝以上有肿块,肠腔狭窄,肠镜无法完全通过,大便隐血实验阳性,提示有直肠癌,接下来医生又带着老刘做了腹部CT的检查,结果显示直肠上段增厚,最厚处有15mm,医生给老刘做了病理切片,病理切片结果显示腺癌浸润。

医生给老刘的治疗方案是:腹腔镜辅助直肠癌根治手术,老刘也同意了这个手术方案,手术结束之后,医生给老刘做了腹部CT的复查,结果显示正常,手术结果很不错,淋巴结未见转移。

老刘被要求住院一个月调理身体,手术后老刘的身体虽然消瘦不少,但是便后出血以及疼痛的情况基本消失,术后医生给老刘做了MRI检查,病变组织基本切除,没有转移。但是因为直肠癌有一定的复发率,医生建议老刘这两年内每三个月复查一次,老刘认真感谢医生后回家了。

那么,造成老刘得直肠癌的原因有哪些呢?直肠癌有哪些危害呢?带着这些疑问,来给大家科普一下直肠癌。

一、简单介绍直肠癌

直肠癌是一种比较常见的癌症,直肠癌的癌变位置接近肛门括约肌,造成直肠癌的因素有很多,像不健康的饮食,遗传基因,本身的肠道疾病等原因都是比较常见的。

下面为大家从饮食方式,遗传基因,本身的肠道疾病这三个方面去分析得直肠癌的原因。

1)饮食方式方面

老刘喜欢食用又辣又油的食物这一点其实在一定程度上促进了老刘得直肠癌,辛辣的食物长期的被人体摄入造成的最直观的危害就是胃肠道出现危害,同时,油脂在体内堆积过多也会对胃肠道造成影响,比较直接的影响就是不易消化,大量的油脂积聚会让胃肠道的消化变得缓慢甚至停滞。

2)遗传基因方面

直肠癌的遗传率可能在20%到30%左右,尤其是自己的一级直系亲属,比如父母,兄弟等亲属有过直肠癌,那么自己患直肠癌的几率会比正常人高很多。

3)本身的肠道疾病

医院检查出直肠癌的一年前其实就有过腹部的疼痛以及便血,但医院检查,而且疼痛也没有得到缓解,所以有可能老刘在自己不知道的情况下就有过肠胃的炎症,而一年后老刘出现了手使不上力气的情况,就预示着炎症的进一步发展,医院的检查,老刘被确诊为直肠癌,这就说明老刘是有原发的肠道疾病存在的。

直肠癌的原因大家已经有所了解,那么下面来介绍关于直肠癌的分类。

老刘是典型的直肠癌中的腺癌,其实这个分类是根据组织学来的,所以在这里主要介绍组织学上是如何分类直肠癌的。

直肠癌在组织学上的分类很多,在这里主要介绍腺癌以及黏液癌,未分化癌三种。

腺癌:像上文中的老刘就是典型的腺癌,临床上有百分之九十的几率患这种直肠癌,这种腺癌的癌细胞一般形状排列类似管子,呈现菜花样的浸润。

黏液腺癌:顾名思义,这种癌症中含有大量黏液细胞,但是只有当黏液成分达到癌组织地60%以上的时候才会被定义为粘液腺癌,恶性程度较高。

未分化癌:不成形状的,弥漫成片的分散团块,排列不规则,恶化程度同样比较高。

以上是直肠癌的一些基本内容,相信大家已经有初步的了解,那么对于直肠癌具体的一些表现,大家应该也要有一些基本的认知,这样才能将直肠癌“扼杀”在“摇篮”之中,所以下面来向大家介绍一下直肠癌的比较常见的几种临床表现。

二、医生提醒:身体有3个感受,抓紧检查

大家观察老刘的例子,会发现其实老刘的直肠癌多半是“拖”出来的,一年前老刘就出现过身体的疼痛和异常,但是由于老刘的“隐忍”,其实间接造成了老刘得直肠癌。

所以医生在这里提醒大家:如果有不明原因的腹痛,便血,大便习惯改变这3个感受,抓紧检查,下面来一一介绍抓紧时间检查的原因。

1.不明原因的腹痛:

首先需要排除女性生理期的腹痛,因为很多女生都会有生理期腹痛的情况,其次是饮食刺激,这两种明确原因的腹痛基本上可以排除。

当身体出现没有任何征兆的疼痛时,需要大家引起重视,因为在癌症发生的过程中,可能癌细胞会刺激肠道黏膜,导致肠道的通道变窄,从而引起肠道的梗阻,肠梗阻的发生往往就是不明原因的腹痛的来源。

2.便血:

大便出血大家可能映入脑海的就是痔疮,其实直肠癌的便血和痔疮的便血在有明显区别。直肠癌的便血是暗红色的,一般在大便的表面可以看到黏附在上面的血液,而痔疮的便血是鲜红色的,在大便排出体外之后血液才会慢慢滴落,便血一般是分离的。

直肠癌便血的原因很简单,直肠癌发展会在体内形成一个病灶,当肠道的病灶出现缺血的时候,大便便血一般就会随之发生,因为缺血会引起组织坏死,以及溃疡面的产生,所以当大便经过溃疡面向体外排出一般都会带有血液,正常的排便是不存在血液的。

3.大便习惯改变。

正常人都会有大便的意识,而身体产生这种意识的时候大便就会随着身体肠道的蠕动来进行有意识的排便,而排便经过的最后一个地方就是直肠。大便习惯改变的本质就是当正常人有排便的冲动但是身体无法排便,导致次数较往常变多,这就是所谓的大便习惯改变。

上文中提到的老刘其实就是一个很典型的例子,有便意但是无法排便,而且不同于正常大便的次数,可能次数会比往常要频繁,大便变细变硬等异常情况都是大便习惯发生改变的表现,当大家出现这种情况的时候需要及时去看医生。

老刘作为一个典型的反面教材,基本上以上三种感受老刘都有过,所以一定不能耽误时间,得抓紧时间去检查身体,一旦发现身体有问题及时进行治疗才是关键。

如果不抓紧时间检查,那么很有可能会造成身体上的危害,尤其是发展到后期的阶段,影响就更加恶劣,下面我们分为前,中,后三期来讨论。

前期直肠癌的危害:

主要是看癌变部位离肛缘的距离,距离比较远的话可能没有太大的感觉,但是如果癌变部位侵犯了肛缘,那么就有可能造成大便出血,里急后重等情况的出现,而且腹部会慢慢出现疼痛,一年前的老刘就是典型的这种情况,这种情况对人体的消化系统造成的危害会比较大,轻者可能影响到食欲受损,重者可能直接影响到肠胃的消化能力。

中期直肠癌的危害:

当病灶在肠道内慢慢形成的时候,肿瘤部位对肠道的影响就越大,所以肿瘤在不断增大的过程中就会影响肠道的宽窄度,肠内容物通过障碍基本上就是肠梗阻的表现,肠梗阻的危害非常多,所以大家不要认为肠梗阻是一件小事情,当肠梗阻发展到一定阶段,可能会造成肠穿孔出现,甚至肠血管坏死。

后期直肠癌的危害:全身脏器的转移是直肠癌发展到后期可能会出现的情况,一旦癌变部位不再局限于直肠内,那么晚期肿瘤的转移是有着多变性的,肿瘤有可能会转移到肝脏,肾脏,心脏等位置,甚至转移到骨组织内,这些位置的转移都存在一定程度上的生命威胁,所以晚期的直肠癌是最不容易治疗的。

那么,我们该如何治疗直肠癌呢?下面一起来讨论一下关于直肠癌的治疗方法。

三、直肠癌的治疗方法

按照直肠癌的分期程度,直肠癌的治疗方法也会有所不同,所以下面来介绍一下直肠癌的治疗方法。

早期的直肠癌:一般的腹腔内镜下可以进行,并且治疗效果比较明显。如果是急性期的早期直肠癌,比如出现病灶出血穿孔,梗阻的情况,并且符合急诊手术的指征,那治疗的方法当然是手术治疗为好。

中期的直肠癌:可以采用手术治疗为主,放化疗联合治疗的治疗方法来进行治疗,而且中期的直肠癌根治的成功率还是在的,虽然不及早期的直肠癌治疗效果明显。

晚期的直肠癌:如果是已经转移到其他脏器的直肠癌,有可能就比较危险,可能只能改善患者的生存环境或者说延长患者的生命,不能达到根治的目的,这就是直肠癌不能“拖”的原因,直肠癌发展到晚期,治愈的可能性也会越小。

除了手术治疗以外,其实患者的营养支持以及疼痛管理也很重要,因为它们同为治疗方法中的重要组成部分。

营养支持。手术前会有医护人员询问患者的身高体重,以此来判断手术后的营养耐受以及基本的营养支持,医院医患办的学者就发表了“结直肠癌术前营养风险调查与营养支持对营养指标的影响”的文章,研究表明在规范化的营养支持治疗下患者的营养状况可以得到改善。

疼痛管理也是一种不可忽视的治疗方法,虽然作为辅助疗法比较常见,但是有效的疼痛管理对患者的术后愈合也能起到促进作用,并且可以在一定程度上改善患者的生活方式。

四、总结

不管是直肠癌的早期还是晚期,积极去治疗疾病本身是才是一种正确对待疾病的意识,不能向上文中的老刘学习,发现自己身体有不舒服还迟迟不就医,早发现,早治疗才是应对疾病的正确方法。

直肠癌作为一种常见的疾病,大家不要太过担心,总会有新的研究成果在等着我们,不放弃治疗是我们应该拥有的基本治疗意识。

参考文献:

[1]何萍,郭成香.结直肠癌患者术前营养风险调查与营养支持对营养指标的影响[J].医药论坛杂志,,43(04):74-76.

[2]胡月,陈芹,赵世娣.疼痛干预模式应用于结直肠癌根治术后患者中的效果[J].国际护理学杂志,,41(01):98-.

[3]郑民华,马君俊,赵轩.中国腹腔镜直肠癌根治术式选择原则与规范化[J].中华普外科手术学杂志(电子版),,16(01):5-8.

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题