案例长达五年的口腔白斑病就这么治好了 [复制链接]

患者：严某女性47岁

主诉：发现左颊发白5年

病史：5年前发现左颊发白，范围逐渐扩发延伸至左侧口角和下唇内侧，偶有进食时左侧口角疼痛。否认系统疾病史及药物过敏史。

检查：左颊、左侧翼颌韧带区、左侧口角内侧、左侧下颌牙前庭沟、下唇内侧、下前牙前庭沟黏膜见广泛分布的白色斑块状病损，表面粗糙部分呈疣状突起，出黏膜；下唇内侧黏膜见2cm×1cm高角化区，左侧口角内侧见直径1cm高角化区，且扪诊质韧。

临床印象：增殖性疣状白斑

进一步检查：

1.血常规、血糖、肝肾功检查均未见明显异常。

2.甲苯胺蓝染色示左侧口角内侧（+），其他部位（-）

3.切取高角化区病损活检常规HE染色检查显示左侧口角内侧病损符合疣状白斑伴中~重度上皮异常增生；下唇内侧病损符合疣状白斑不伴上皮异常增生。

诊断：增殖性疣状白斑

诊断依据：

1.口腔黏膜表面白色斑块为慢性增殖性、多发性。

2.组织病理学检查（常规HE染色）证实。

处理：严某到院后，由杜宏宇医生接诊，经中医问诊后，结合严某目前左颊发白，范围逐渐扩发延伸至左侧口角和下唇内侧，偶有进食时左侧口角疼痛的特点，诊断出严某是由于寒凝气滞、血虚风燥诱发口腔内疣状白斑，外加自身免疫力等综合因素影响，严某的病程较长，5年之久，病情处于中期的阶段，杜宏宇医生给严某调配的2个疗程的药物，外加中药漱口水治疗。

严某用药一个疗程后，她的左颊、左侧翼颌韧带区、左侧口角内侧，左侧下颌牙前庭沟的白斑消失不见，心理压力缓解，失眠症状得到缓解，接着坚持用药之后，下唇内侧、下前牙前庭沟黏膜见广泛分布的白色斑块状病损消失不见。