立春刚过，在初春的暖阳中，神经内科病房正在为一位特殊患者办理出院……
患者张某某，45岁，于年7月因突发急性脊髓炎，辗转医院治疗近4月，一度被许多专家会诊认为极有可能长期需行有创呼吸机维持生命。更多人对他的认识，是来源于今日平江的对他的报道，正因为有很多像李佶夫妇等好心人对他们家庭的帮助，才使得他们迈过了最艰难的坎，在春暖花开时迎来了脸上灿烂的笑容……
作为该患者在我院ICU及神经内科的主管医师，赵伟依稀记得他刚入住ICU时的情形：医院辗转反复治疗近4月，因为经济医院转回，虽然暂时保住了生命，但顽固性的脱机困难、耐药菌感染、尿崩、低血压、下肢静脉血栓、电解质紊乱等等，几乎所有急性脊髓炎的相关并发症在他身上都有体现，更为令人揪心的是为了给他治疗，前前后后用了80余万，巨额治疗费让这个原本不富裕的家庭更是雪上加霜，摆在他们面前的是看不到尽头的漫漫后续治疗路，患者与家属的心理，亦处于绝望崩溃的边缘……
转回我院后，在ICU医护团队精心治疗与护理下，患者的各种并发症逐步好转。由于神经损伤及长期上机导致的呼吸肌废用性萎缩的缘故，患者一直无法摆脱呼吸机及气切导管的辅助，考虑到患者的经济承受力，经多次院内大会诊，采取经改装的无创呼吸机行有创呼吸的支持下，于2月前转入神经内科行带机康复治疗。
转入神经内科后，在科主任赵拥*的安排指导下，科室为患者制定了感染控制、营养支持、呼吸肌训练、肢体功能康复、心理支持、并发症控制等一系列综合康复治疗措施，历经数次反复试封管脱机努力后，在精心的护理及心理疏导下，创造性的采取了更换金属导管后经口鼻面罩无创呼吸机辅助呼吸，必要时经金属导管打开吸痰的新型呼吸支持模式，最终顺利实现了患者的气切封管，为患者的出院居家康复奠定了决定性基础。直到出院时，患者仅需每天在脱氧状态下经口鼻面罩无创呼吸2小时左右即可保持正常的康复生活状态。
该例患者的康复出院，标志着我院神经内科在重症神经康复团队协作及技术上的积累与突破，这其中离不开ICU及康复科等兄弟科室的大力协助与支持。我们也衷心的希望患者的呼吸与肢体功能能在接下来的居家康复中得到进一步的恢复，早日做回家庭的顶梁柱！
（供稿/神经内科方慧姬图片/方慧姬编辑/喻心月主编/焦赞）
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