刘先生今年57岁，从20岁起就有每天一包烟、几瓶啤酒的习惯。
2个月前，刘先生发现舌头下方有一个溃疡，一直未见好转，而且越来越痛，甚至开始有变硬，出血等症状。
刘先生忍受不住疼痛，医院检查，医生给刘先生做了检查和评估，最终诊断刘先生得的是右口底鳞状细胞癌中期，整个舌头下方都被占据了。
医生立马给刘先生进行了手术治疗，手术后还叮嘱刘先生要改掉抽烟喝酒的习惯，健康饮食，避免再发生口腔癌。
口腔癌是我国发生率较高的癌症。近年来，我国口腔癌的死亡率和发病率总体呈上升趋势。年，口腔癌在我国的发病人数位居全球第二。并且由于严重的口腔癌患者治疗效果普遍不太好，导致疾病的负担较重。
口腔癌在我国的预后较差。早期口腔癌的五年生存率有80%，而晚期则低很多，所以，早期诊断可以有效减少因口腔癌死亡的风险，提高治疗效果。
想要预防口腔癌，我们应该要了解口腔癌的病因和诱因，针对性的采取预防措施。
一、口腔癌症的病因、诱因
口腔癌是发生在口腔及其周围的恶性肿瘤，可以发生在嘴唇、舌头、牙龈等部位，常表现为口腔的结节和溃疡。
有研究发现，口腔癌的死亡风险有年龄和性别的差异，其中男性高于女性，而且年龄越高死亡风险越大。
口腔癌的发生与口腔黏膜受异物的长期慢性刺激有关，常见危险因素有：吸烟、喝酒、病*感染、饮食因素。
1、吸烟和喝酒会导致口腔癌
长期吸烟、喝酒都能够使口腔黏膜细胞发生DNA突变等，导致细胞生长失去控制，导致癌细胞生长失去控制，加重口腔癌的发生几率。
吸烟对口腔癌的影响还表现为吸烟会增加HPV感染的风险，更加容易导致口腔癌。
酒精是公认的致癌物，国际癌症机构已经确认，口腔癌与喝酒频率、酒精含量密切相关。
另外，安徽医科大学口医院的田甜等人的研究发现，酒精能够溶解致癌物，使乙醇在口腔黏膜被吸收，导致细胞被损害。
还有研究表明癌组织中的醛氧化酶活性更高，所以癌组织比正常组织的醛氧化能力更强，导致人体乙醛暴露更强。
2、口腔卫生不良也是口腔癌的高发原因之一
医院的韦存志等人的研究发现，刷牙频率小于两次每天、牙齿缺失、不规律性看牙医等行为是口腔癌的危险因素。
刷牙频率低或者刷牙的方式不对，也会导致口腔黏膜疾病，诱发溃疡和慢性炎症，可能会导致口腔癌的发生。
3、牙齿或牙龈损伤没有被及时修复也可能导致口腔癌
有损伤或者坏掉的牙齿没有被及时治疗和修复，会导致病*或细菌的侵扰，导致口腔黏膜疾病。在临床上也很常见，引起口腔溃疡或者黏膜白斑后，有可能会发展为口腔癌。所以定期检查口腔健康是很重要的。
4、导致口腔癌的饮食因素主要有不良的饮食习惯和嚼槟榔
喜食辛辣刺激、温度较高的食物也是口腔黏膜被刺激的原因。
嚼槟榔与口腔癌的发生也密切相关。我国的台湾、湖南等地区的人有长期咀嚼槟榔的习惯，他们患口腔癌的风险是不咀嚼槟榔者的7倍。这是因为槟榔对口腔黏膜会产生严重危害，长期咀嚼会造成口腔癌。
总的来说，不良的生活饮食习惯是导致口腔癌发生发展的原因。这些行为通过刺激口腔黏膜，导致细胞基因发生改变，导致黏膜对致癌物质的吸收受到影响，甚至会导致病*和细菌的滋生，最终导致了口腔癌的发生。
口腔癌的发生是经过长期的刺激形成的，而在癌症形成的早期，还有一些癌前病变可以帮助我们早期就发现和诊断口腔癌，这对口腔癌的治疗有很大影响。
二、口腔出现这3种迹象，可能是癌症在靠近
口腔癌早期发现并治疗能够提高手术效果和生存率，对口腔癌患者来说非常重要。
口腔癌早期有一些癌前病变，如果医院检查，能够防止口腔癌进展至更严重的程度。
口腔癌的癌前病变主要表现为口腔黏膜、口腔肿物的异常。当口腔出现以下这3种迹象，可能是癌症在靠近。
第1种：口腔内溃疡持久不愈
我们已经知道口腔癌主要是由于口腔黏膜长期受到刺激导致的，所以我们可以通过观察口腔黏膜是否有异常来判断口腔癌的发生。
口腔癌大部分是呈溃疡型的，一般的口腔溃疡会在1~2周内痊愈，而超过4周还未好转或者反复感染的溃疡则可能会导致口腔癌症。
长期的口腔溃疡导致口腔粘膜的保护作用丧失，滋生细菌，使口腔被反复刺激和感染，就会诱发口腔癌。如果出现长期不愈的口腔溃疡应该给予足够的重视，这可能就是口腔癌的癌前病变。
第2种：口腔内出现肿物
口腔内的癌组织可以表现为肿物。癌组织一般生长速度较快，可以形成肉眼可见或者可以触摸到的肿物，肿物增长到一定程度会导致面部左右的不对称。
肿物迅速增大会出现疼痛、张口和吞咽困难甚至损伤牙齿，导致不明原因的牙齿松动。
癌组织的生长还有可能出现占位性病变，侵犯面部神经，导致面瘫。
随着肿物的生长可能发生破溃，这是比较危险的情况，预示着癌症发生进展。
第3种：口腔内出现黏膜白斑和红斑
正常的口腔黏膜是红色的，表面光滑无破损。黏膜上出现白斑和红斑，主要是由于一些细菌或HPV病*的感染，是一种慢性反复刺激和感染的诱发过程。
白斑在咀嚼槟榔的湖南常见，有可能会出现硬结或增厚的状况，常见于口腔的鳞状细胞癌，如果白斑上还出现了红色糜烂的区域，就很有可能是口腔癌。
红斑呈鲜红色的、边界清楚的圆形或椭圆形，多发生在舌头和口底的黏膜上，癌变率高。
除了以上3点，口腔癌还会出现颈部淋巴结转移，所以如果脖子及其附近的淋巴结肿大也可以怀疑口腔癌。口腔癌一般通过手术治疗，但是口腔颌面部的结构复杂，手术的难度和风险都比较高。
此外，如果口腔癌患者治愈后仍存在吸烟喝酒等行为，还可能导致口腔癌复发。
所以，在日常生活中注意预防口腔癌的发生是非常重要的。
三、如何预防口腔癌症
口腔癌给患者带来的痛苦是巨大的，晚期口腔癌的发病和治疗都是很大的负担。所以早期的发现和治疗，以及日常的预防很重要。
日常生活中要留心口腔内的异常状况，出现前文说的3种异常症状可能是口腔癌的表现，医院检查。
在老年人中，定期检查也非常重要。如果临床检查发现口腔癌的先兆可以及时治疗。
口腔癌没有较为固定的的体检筛查项目，如果临床检查出了口腔的异常症状可以通过X线或者脱落细胞学检查来进一步判断。
X线检查口腔癌也有局限性癌症侵犯颌骨和鼻窦时能提供较有价值的信息。细胞学检查对筛查早期无症状的口腔鳞癌较为适用，但也有部分病人没有表皮脱落细胞的癌变。
除了早发现早治疗，在日常生活中还可以通过采取一些措施来避免口腔癌，这些措施主要与避免口腔癌的诱因和致癌物质有关。
预防口腔癌要从以下这几件事做起
1、吸烟喝酒的人群属于口腔癌的高危人群，应该早期防控，做到戒烟限酒，养成健康的生活习惯。
2、注意口腔卫生，及时治疗口腔疾病。
预防口腔癌要注意口腔卫生。首都医科医院口腔内科的赵湘等研究人员通过研究指出，增加刷牙频率可以降低口腔癌的发病风险。这主要是因为刷牙可以有效地去除口腔中的致病菌群和亚硝胺等致癌物质，减少炎症刺激和口腔溃疡的发生。
每天刷牙2次以上，保证口腔卫生。饭后漱口，防止细菌聚积在口腔引起感染。
除了保证口腔卫生，还应该注意口腔疾病。如果有牙齿问题要及时看牙医，对牙齿残根、不良的义齿以及口腔黏膜白斑和溃疡等进行治疗。
如果有条件可以定期检查牙齿。定期检查牙齿不但可以了解口腔情况，发现细微的口腔问题，还能及时发现癌前病变，避免恶性肿瘤的发生。像很多西方国家更加看重牙齿健康，经常会去看牙医，检查牙齿，所以国外的口腔癌的发病要少一些。
3、注意膳食均衡和饮食方式。
饮食因素对口腔健康的影响也不可忽视。蔬菜和水果中富含维生素和生物活性成分，是口腔癌的保护因素，能够使口腔癌的发病风险降低。
避免长期大量食用过热、粗糙或者辛辣刺激的食物，减少对口腔黏膜的刺激。
4、喝茶的口腔癌的保护因素。
医院口腔外科的李生梅和常群安等人的研究表明，坚持喝茶能有效预防口腔癌症。这是因为茶叶中的有机生物衍生混合物茶多酚的作用。茶多酚能够有效清除对人体有害的自由基，保护口腔细胞。还能够通过抑制癌细胞内的基因表达，阻止癌细胞分裂生长，从而发挥抗癌作用。
口腔癌是一种发生在口腔的恶性癌症。日常生活中导致口腔癌发生的因素有很多，例如吸烟、喝酒、不注重口腔卫生、不良的饮食习惯、嚼槟榔等行为是导致口腔癌发生发展的危险因素。像案例里的刘先生有长时间的抽烟喝酒的习惯，是导致口腔癌发生的重要原因。日常生活中应该避免这些行为，养成健康的生活习惯。
经久不愈的口腔溃疡、异常的口腔肿物和口腔黏膜的白斑或红斑这3种症状可能是口腔癌的表现；案例中的刘先生如果能在早期发现溃疡的异常，医院检查，或许能够避免口腔癌的发生，治疗效果更好。
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