不少妈妈担心孩子指甲上的一些小状况，比如，月牙比较小说明不太健康吗？指甲周围的倒刺意味着缺乏维生素吗？指甲里的白点、竖杠又是怎么回事？
今天就和大家来聊聊指甲---这个在人类进化过程中已经失去了原来的主要功能，但仍然对保护手指有重要作用的部位。
健康人的指甲一般呈现半透明突出的弧形，颜色为淡粉色，表面大致光滑而略带竖状纹。指甲的生长速度约为每天0.1毫米，因为年龄、新陈代谢等情况不同，人与人之间存在着不小的个体差异。比如，小孩的指甲长得最快，老年人的指甲比年轻人长得更慢。
年，医学杂志Archivesofinternalmedicine（也就是现在的JAMAInternalMedicine）发表过一篇有意思的研究，一位名叫WilliamBean的医生观察并记录了自己24岁到67岁，35年间的指甲生长速度。结果发现，23岁时，指甲每年的生长速度为平均每天0.毫米；35年后，指甲的生长速度降低到了平均每天0.毫米。而这种指甲生长速度随年龄增长而变慢的现象可能与人体血流循环的减缓有关。
小孩的指甲长得真的是太快了。我们家两个小孩基本上是每周要剪一次，不及时剪，尤其是2岁半那个，指甲就很容易开裂。
指甲其实是一种角蛋白，和我们身体其他部位的蛋白质一样，角蛋白也是由氨基酸合成而得。指甲根部，也就是甲基，负责不断分泌产生角蛋白细胞，所以可以说，甲基是指甲生长的源泉。那里富含毛细血管、淋巴管和神经，对疼痛极为敏感。当新的角蛋白细胞产生后，便会推动老细胞向外生长，促进指甲的更新、逐渐长长。
由于老细胞已经死亡，所以剪指甲时，不会感觉疼痛。
同时，既然是死细胞，指甲长出来只后呈现出来任何变化，都不能说明你的营养状况。
01
月牙和健康无关
在指甲根部，有一个白色，呈半月形的部分，也就是我们习惯称呼的“月牙”。
记得我小时候“月牙越多说明越健康”的说法特别流行。那时候的我曾经看着自己不怎么明显的月牙担心过，“我指甲上的月牙怎么这么少”……
长大后有幸进入医学院校，我终于有机会了解指甲的结构、生长究竟是怎么一回事。小时候有关“月牙”的疑惑早已没有困扰我了。但我知道，关于“月牙”与健康之间的传说一直都在。
“月牙”其实是新长出的指甲，还没有完全角质化，质地比指甲的其他部位柔软。“月牙”一般在我们的大拇指和大脚趾比较明显。不过，就算所有指甲的月牙都不怎么明显，也不必担心，这并不代表身体就出了什么问题。
尽管刚才提到，指甲的生长与每个人的新陈代谢速度有关，而月牙又是新长出的指甲，但是，月牙的多少、大小并不能说明我们的健康状况如何。要知道在现代医学中，没有任何一种疾病的任何一个诊断标准是看“月牙”。
月牙比较小或者看不到，更可能的原因是，每个人的指甲甲基位置不同，有的离指尖近一些，有的远一些。如果离的较远，那么这些新长出的指甲就可能藏在了指甲根部的皮肤之下，月牙因而就可能比较小，甚至看不见。
02
白点通常是外伤造成
孩子的指甲有时候会出现一些白点，这些通常是指甲受损造成的。这类损伤在儿童中非常常见，而造成的原因包括咬指甲、鞋子太小（使指甲承受过大压力），以及其他一些日常指甲损伤。
前不久小酒的手就被门夹了，指甲就变成了这样：
不过这些损伤造成的白点，会随着指甲的长长，剪掉而消失。
当指甲或者指甲周围的皮肤受到真菌感染时，指甲上也可能出现白点。但真菌感染时，还可能伴有皮肤瘙痒、刺痛，指甲变厚等症状。
十多岁的孩子和老人还是比较容易患上真菌感染引起的脚癣，也就是俗称的香港脚。在公共游泳池、体育馆的更衣室、浴室的地板上光脚行走都有可能被传染上脚癣，所以要鼓励孩子养成良好的卫生习惯，在公共场所要穿好鞋子或袜子，在公共游泳池也应尽量避免赤脚走在地板上。
03
倒刺是由于干燥
我们每个人可能都遇到过长倒刺的时候，也就是指甲根部附近的皮肤裂开、上翘。小朋友的手指更容易长倒刺，甚至出现甲沟炎。看到孩子长倒刺的时候有些家长会比较紧张，担心孩子是不是缺了哪种维生素。
实际上，长倒刺还是物理/外伤方面的原因：干燥，加上孩子吃手、玩沙、刨泥土、泡水、用手指扣东西，咬指甲等等，容易伤到指甲和指甲周围的皮肤，容易细菌感染。
倒刺为什么容易长在指甲根部附近而不是别的地方呢？这是因为这里的皮肤缺少毛囊、汗腺，容易干燥，并且皮肤张力较大，相对较薄，更容易发生断裂。
所以预防孩子手指长倒刺的最佳办法，就是每次洗手后都要及时涂抹润护霜。如果已经出现了倒刺，要告诉孩子千万不要硬拔、或者咬掉这些倒刺，以免引起皮肤撕裂甚至感染。
如果炎症严重就得看医生、用药；如果比较轻微，就用一般性地处理就好：
用肥皂/洗手液清洗干净；
把倒刺连根剪掉，千万别去拔它、撕它；
涂抹一些凡士林，或者宝宝霜；
如果有伤口，为了避免进一步伤到它，可以用小一点的邦迪包一下。
04
竖纹是衰老的表现
我们的指甲并非完全光滑平整，略带竖纹本身就是指甲的属性之一。一些人喜欢抠指甲，或者指甲根部有炎症，可能造成比较明显的竖纹。另外，随着年龄增大，竖纹会越来越明显。这不是身体出了什么问题的“线索”，而是人体的自然衰老现象之一。指甲上的竖纹越来越突出，可能与形成指甲的角蛋白细胞的分泌减慢有关。
以上提到的这些指甲的情况，都比较常见，但如果指甲发生了诸如凹陷、变色、弯曲、与甲床分离等状况时，可能真的预示着某些健康问题，比如真菌病、甲母痣等，应当及时去看医生。
05
咬指甲的习惯怎么破
很多孩子都会咬指甲，不少家长会担心是不是因为孩子缺营养？
感觉任何行为都能被误解成缺营养，但如果是营养缺乏到能够行为表现了，一定已经有很多更明显的症状，比如虚弱，苍白，易疲劳，瘦小……记录一下孩子的食谱，这样最容易发现饮食中的问题：看是不是包含了种类丰富的蛋白质类（肉类豆类），蔬菜，水果，富含淀粉的食物（米面根茎类蔬菜和某些豆类），奶制品。如果缺乏某类别的食物，暂时无法调整好饮食，可以咨询专业人员，选择能够暂时弥补缺乏那类食物导致营养不足。
孩子咬指甲的原因很多，可能是因为无聊，压力，焦虑……大多数孩子都会随着长大，自己戒掉这个习惯，但是也有一些会一直持续到成年——你见到喜欢咬指甲的成年人吗？貌似也不少呢。
咬指甲最大的问题是不卫生，除了容易生病，把指甲咬坏了还可能导致感染。帮助孩子戒掉这个习惯，惩罚、责骂和让孩子为此感到羞愧往往没有效果——别忘了焦虑和压力都会让孩子咬指甲，这样做反而强化了咬指甲的原因。
首先，也是最关键的，是要找到孩子咬指甲的原因。如果是因为压力和焦虑，先解决好压力和焦虑的问题。
还有一些方法可以帮助孩子戒掉这个习惯，比如勤剪指甲，并且把指甲磨平整（注意不要剪过于短贴着手指了，那样也容易感染）；转移注意力，让孩子的小手忙起来，比如给手指饼干或者小玩具/安抚物；戴手套等等。
我们