门诊经常会遇到焦虑的爸爸妈妈，洗澡时不经意间发现了宝宝皮肤上的白斑，特别担心是白癜风，带着宝宝四处求医，每天紧张的检查，发现皮肤上的一点点白斑就特别的担忧。这种心情作为一个妈妈来说，我特别的理解，我想家长们担心的问题主要有以下几个：
宝宝身上的白斑就是白癜风吗？
白癜风传染吗？
白癜风遗传吗？
白癜风能治好吗？
宝宝得了白癜风要不要忌口啊？
今天给大家一一的解答。
1、宝宝身上长了白斑就是白癜风吗？
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，有大约1/3到一半的患者在儿童期发病，但是并不是所有的白斑都是白癜风哦，儿童比较常见的白斑为主要表现的皮肤病还有很多的。
(1)白癜风，一种后天性的皮肤色素脱失斑，一般白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白，白斑处没有任何不适感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、斑秃等。
(2)炎症后的色素减退斑，是宝宝皮肤上长了湿疹或者是外伤以后，暂时性出现的淡白斑，一般3~6个月左右就会自己慢慢消失。
(3)白色糠疹，好发于宝宝面部的一种圆形的淡白斑，有时上面会有一点细小的糠皮样的鳞屑。大多数宝宝注意防晒、皮肤保湿后白斑就会自己慢慢消退了。很多家长会认为是“蛔虫斑”，蛔虫表示宝宝好冤，跟人家真的没有关系啊。关于白色糠疹，我们科陈戟主任以前做过一次专门的科普，有兴趣的家长可以前往以下链接看一下哦。面部一块一块的白斑是“虫斑”吗？
(4)无色素痣，大多数是先天性或者是宝宝出生不久以后发现的。表现为淡白色边缘不整齐的白斑，随着宝宝年龄的增大，白斑不会消失，但也没什么扩大，所以一般也是不需要治疗的。
(5)贫血痣，也是出生或者儿童期的出现的苍白色斑，这种白斑的特点是摩擦白斑处，白斑本身不充血，白斑周围会明显充血呈红色。
(6)结节性硬化，这是一种常染色体显性遗传性疾病。宝宝的皮肤上会出现树叶形状的白斑，随着年龄增长会有智力低下、癫痫、面部的血管纤维瘤、甲周纤维瘤、鲛鱼皮样的斑块等其他表现。
所以宝宝长了白斑并不一定是白癜风，家长可以先观察一段时间，如果白斑没有消失，变化特别快或者颜色特别白，可以求助皮肤科医生，进一步检查确诊哦。
2、白癜风会传染吗？
各位家长尽请放心，白癜风真的、真的、真的不会传染！
3、白癜风会遗传吗？
有的家长说我们祖上从来没有过白癜风，宝宝不可能得白癜风的！话真不能这么说，目前为止白癜风的发病原因还不是很清楚，学术界有很多种学说，包括自身免疫学说、遗传学说、黑素细胞自身破坏学说、创伤应激学说等等。普遍认为白癜风常有阳性家族史和家族聚集现象，换句话说，就是如果家族里有白癜风的患者，宝宝的白癜风的几率还是相对高一些的，但也不是所有白癜风患儿都有家族史哦。
4、白癜风能够治好吗？
儿童白癜风，特别是发病时间比较短、头面部的白癜风，大多数治疗效果还是很好的，家长不要过于的焦虑、担忧。对于已经确诊了白癜风的宝宝，家长要配合医生积极地治疗，有些宝宝年龄比较小，本身并不知道白癜风的影响，但是家长过分担忧的心态会影响到宝宝。白癜风的发病或病情的加剧常可发生在紧张性精神事件之后，原因可能是精神紧张导致儿茶酚胺类神经递质合成和释放增加，使酪氨酸消耗增多，黑素合成被抑制，引起皮肤脱色。所以保持积极乐观的心态很重要啦。
5、白癜风的宝宝要不要忌口啊？
宝宝得了白癜风，到底哪些能吃，哪些不能吃，真是愁坏了家长。这个问题很重要，因为儿童正处于生长发育的关键时期，盲目的忌口造成的影响非常大。所以关于白癜风宝宝饮食的问题李医生要重点跟各位家长科普一下。白癜风患儿在饮食上，同样应注意营养全面而均衡，尽量遵循营养金字塔，即杂粮和蔬果占多数，适当补充动物性蛋白(肉、蛋、奶)，控制油脂和盐分摄入。
很多家长认为维生素C具有美白效果，白癜风都已经变白了，再吃富含维生素C的水果和蔬菜就是雪上加霜了。目前的科学研究没有证实维生素C饮食与白癜风的发生、发展有关，而且维生素C具有明确的抗氧化、保护黑素细胞功能。所以白癜风的患儿适量的食用富含维生素C的水果没有任何问题，比如偶尔吃一点猕猴桃、草莓都是可以的，不能因为白癜风让宝宝失去人生中那么多品尝美食的乐趣。
另外，有研究发现维生素D可以改善白癜风疾病的发生与发展,维生素D具有抗凋亡作用，能促进培养的人黑素细胞的黑色素生成和酪氨酸酶含量。外用维生素D与光疗和紫外线照射联合使用治疗白癜风效果显著。维生素D可以降低引起白癜风的各种细胞因子的表达。总之，维生素D的应用可能有助于防止黑素细胞的破坏。因此，在日常的饮食中，家长可以适当给宝宝多吃富含维生素D的食物，比如鱼肝油、深海鱼类、动物肝脏、牛奶、蛋*等。
锌是人体内多种生物酶发挥作用必须的微量元素，在黑素合成过程中起着重要的作用。通过一定的机制，可能对白癜风的防治起到一定的作用。有研究表明，白癜风患者血清和皮损中的铜含量明显低于正常人。因此，当某些微量元素如锌、铜等偏低的患儿，如果没有这类食物过敏的话，可多吃富含此类微量元素的食物，比如海产品、动物内脏、田螺、河蚌等，其中牡蛎中锌的含量最高。
白癜风患者的皮肤白斑是由于白斑内的黑素细胞缺少，无法产生黑素而引起的皮肤颜色变淡，而酪氨酸是合成黑素的必要原料。所以适当食用一些富含酪氨酸的食物，有利于白癜风患者的色素恢复，比如我们常吃的牛肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、豆类制品、花生、蔬菜、贝壳类等。但是无论何种食物，适量摄入都是前提，一定要注意饮食的多样化和均衡。
总之，白癜风患儿无需忌口，饮食规律，不偏食挑食就可以了。
白癜风最大的特点就是容易发展，对于怀疑白癜风的患儿家长要医院皮肤科就医，目前的医学发展水平白癜风还不能做到根治，但是大多数治疗效果还是不错的，治疗手段也有很多。关于白癜风诊断和治疗的问题请交给专业的皮肤科医生吧。
本文作者：
李梅云，主治医师
年毕业于南京医科大学，医学硕士，现任皮肤科主治医师。
曾于年11月~年1月至美国华盛顿医学中心皮肤科访问学习。熟悉皮肤科常见病、多发病的诊疗。
主持完成上海市卫生局青年科研项目（年）1项：氨甲环酸外用制剂的研发（项目编号-）。
专业兴趣：白癜风、特应性皮炎、血管瘤的激光治疗等。
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