（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
前几天，我写过一篇文字，和大家分享了通过养精血来治疗白癜风的例子。
当时，在标题上，我写得清楚：哪里缺血，哪里就长白癜风。
今天，我再给你说一个类似的白癜风因由，这就是，哪里有痰湿，哪里就长白癜风。
白癜风和痰湿之间，有关系吗？
来，我给你讲一个真实的病案故事。
有这么一个女孩，年纪才15岁。
一开始，大概是3年前吧，她的左侧中指指甲旁，有一处皮肤，忽然出现了绿豆大小的浅白色的斑。
这个患者，从小就有咬手指的习惯。当时家里人就觉得，这可能是长期咬指甲所致。
但是，后来发现，这个白斑在不断扩大，最后，双手手指的指背和手背，都有白斑了。这些白斑，有的如*豆大，有的如绿豆大，有的甚至连在一起。幸运的是，这些白斑，只生长在手上，还没波及到面部皮肤。
家里人慌了，才15岁的小姑娘，这要是严重了，将来咋办？于是，赶紧带她就医。
很快，诊断下来，是白癜风。
患者在家人的带领下，几经求治，无效。
无奈之际，最后决定，找中医试试。
刻诊，见患者舌苔白厚而腻，舌淡，脉细。仔细一看，小女孩身材还偏胖一点。
于是，医师给开了一张方子。但见——
*芪15克，*参、茯苓、白术、制何首乌、半夏、当归、鸡血藤、女贞子、补骨脂各9克，陈皮、木香、佛手、红花、丹参、全蝎、白芷、桑枝、远志各6克，甘草3克。水煎服，每日一剂，早晚各服用一次。
另外，还有一个与之配合的外治法，就是用中药补骨脂，泡在酒精里，做成25%的补骨脂酊，外涂患处，每天固定晒太阳10分钟，每日一次。
结果呢，患者用药45天之后，手指白斑开始渐渐缩小。原方加减应用了8个月，诸证悉平，白斑完全消失。
这是怎么回事呢？
来，我给你好好讲讲。
其实，在生活中，手上长白癜风的人，还真就不少。有的人，伸出手来，你就发现，黑一块白一块的。
这个情况，我要提醒你，考虑两个因素，一个是脾虚，一个是痰湿。
为什么啊？中医有一句话，叫做脾主四肢。
我们的四肢末端，乏力也好，浮肿也好，麻木也好，从病因上看，往往和脾有联系。如果一个人脾虚，气血生化不足，不能濡养四肢末端的皮肤，那么肌肤失养，就有可能会出现白癜风。
此其一。
其二，脾虚，运化失常，必然生痰湿。痰湿流注四肢，阻滞气血运行，也会让局部皮肤失养，形成白癜风。脾是主四肢的。脾湿流注四肢经络、阻滞气血运行，这个在中医病因病机上来讲，十分常见。
所以说，脾虚生湿，气血不荣，作为白癜风发病的重要因素，不容忽视。
就拿上文中女患者来说吧，舌苔白腻而厚，舌色淡，脉细，身材略胖。这些都在告诉我们，她有脾虚湿盛、气血不足的问题。
那这个时候怎么办？当然要健脾化痰湿、养血通经络。
来，现在，你再看看文中的配伍——
*芪15克，*参、茯苓、白术、制何首乌、半夏、当归、鸡血藤、女贞子、补骨脂各9克，陈皮、木香、佛手、红花、丹参、全蝎、白芷、桑枝、远志各6克，甘草3克。
这里头，其实是归脾汤和指迷茯苓丸的合方加减。展开来说，*芪、*参、白术健脾益气，陈皮、木香、佛手行气化痰，茯苓、半夏除脾湿，何首乌、当归、鸡血藤、女贞子、补骨脂、红花、丹参、桑枝活血通经，全蝎和白芷祛风通络。远志，可以醒心脾之气，有利于气血的恢复。
这就是基本意图。
这张医案和验方，是中医当代皮肤病名家李广瑞老师的经验之谈。我前些年学习到，珍藏至今。我遵李师的思路，以类似的方法应用于临床，也取得了一点效果。
应该说，这是从健脾化湿、养血通络的角度，治疗肢体白癜风的生动案例，有一定的参考价值。所以，我详细说给你。
当然了，我还是那句话——中医科普，不可能替代四诊合参。我之所以把道理讲得如此详细，目的是让您了解其中的学问，受到启发，而非鼓励你自己抓药尝试。上述配伍，非专业读者，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。谁要是不经科学辨证、自作主张来用药，是十分危险的，尽管文中所用药材，都是无*之品。
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。