北京痤疮医院专家 http://news.39.net/bjzkhbzy/210111/8579915.html三阳传胃温疫三阳经病，营郁热盛，阳旺之人，则传胃腑。或自太阳，或自阳明，或自少阳，内传之来路不一，视其腑热郁发之早晚也。温疫三阳经病，营郁热盛，阳旺的人，则传胃腑。或自太阳传来，或自阳明出来，或自少阳传来，内传的来路不同，要看腑热郁发的早晚来决定。卫统于肺而实化于阳明，卫旺营虚，皮毛敛涩，腑热燔蒸而表无泄路，营郁莫达，此疹病所由死也，若腑阳非盛，营热不能内传，经尽之后，自然外发。斑点一生，营郁解矣。卫统于肺而化于阳明，卫旺营虚，皮毛闭敛，腑热燔蒸而无法通过表外泄，营郁不能外达，这是疹病致死的原因。如果腑阳不是很盛，营热不能内传，那么经尽之后，自然就外发了。斑点一生，营郁自然就解了。痘家营闭而卫不能发则死，疹家卫闭而营不能发则死。卫气之发，赖乎阳明，营气之发，赖乎太阴，故痘家最忌阳明之虚，疹家惟恐阳明之旺。滋太阳之寒水，泻少阳之相火，助己土之湿，而润庚金之燥，治阳明腑证之大凡也。痘病人营闭卫不能发则死，疹家卫闭而营不能发则死。卫气之外发，要靠阳明的力量，营气之外发，要靠太阴的力量，所有呢，痘病就怕阳明虚，疹病就怕阳明旺。滋太阳之水，泻少阳相火，助脾土之湿，润大肠之燥，这是痘病治疗阳明腑证的大的原则。内外感伤，一切百病，悉由阳虚，不宜润药，其最宜滋润者，惟有此种，多服地*、天冬，愈善也。内伤外感等百病，都是因为阳虚，不宜润药。而最适宜滋润药的，也只有这种病了。多服用地*、天冬，善也。太阴经证腹满嗌干太阴经在少阳之次，少阳表邪不解，以次相传，四日则及太阴。其经自足走胸，行身之前，温疫营郁热盛，三阴之经，化气于三阳，故病传太阴，则腹满而嗌干。与温病略同，但内热之新故虚实不同也。太阴经在少阳之次，少阳表邪不解，依次内穿，四日到达太阴经。其经自足走胸，行身之前。温疫营郁热盛，三阴之经化气为热，故病传太阴，则腹满咽喉干，这和温病有点相同，但内热新旧不同。卫化于阳明，营生于太阴，阳明旺而太阴衰，则卫闭而营不能发，太阴旺而阳明衰，则营发而卫不能闭。营发则斑见而人生，卫闭则热亢而人死。疹家斑点发生，全赖脾阴之旺，滋益脾精，以泽燥土，疹家太阴之定法。卫产生于阳明，营产生于太阴。如果阳明旺而太阴衰，则卫闭而营不能发，如果太阴旺而阳明衰，则营发而卫不能闭。疹病营发则斑点见而人生，卫闭则热亢而人死。疹病斑点发生，全赖脾阴之旺，滋益脾精，以润泽燥土，这是疹病太阴之定法。内外百病，悉缘太阴之湿，而惟疹病，则惟恐其燥。己土非燥，营热不至里蒸，终当外发也。内外百病，都是因为太阴之湿，唯独疹病，则恐其太燥。己土不燥，营热就不会内陷里蒸，最终会外发。青萍地*汤浮萍三钱 生地三钱 丹皮二钱 芍药二钱 甘草一钱 生姜二钱 大枣三枚流水煎半杯，热服。治疹病太阴经证，腹满嗌干者。青萍地*汤浮萍11 生地11 丹皮7 芍药7 甘草4 生姜7 大枣三枚流水煎半杯，热服。治疹病太阴经证，腹满嗌干者。少阴经证口燥舌干少阴经在太阴之次，太阴表邪不解，以次相传，五日则及少阴。其经自足走腰，行身之后，以癸水而化君火。少阴百病，皆水胜而火负，而惟温疫，则火胜而水负，故口燥舌干而渴。以其营郁热发，君相燔蒸，一水不敌二火，而再值木生火长之时，则水亏火盈，必然之势。滋益肾水，以清壮火，疹家少阴之良规也。少阴经在太阴之次，太阴表邪不解，依次内传，五日到达少阴。其经自足走腰，行身之后，以癸水化君火。少阴百病，都是因为水胜而火负，而唯独温疫，则火胜而水负，故口燥舌干而渴。因为营郁热发，君相二火燔蒸，水不抵二火，再加上正值春夏木火生长时令，则水亏火盈，这是必然之事。滋益肾水，以清壮火，疹病少阴之良法也。青萍天冬汤浮萍11 天冬11 生地11 元参7 丹皮4 生姜11 栝蒌根11流水煎半杯，热服。治疹病少阴经证，口燥舌干者。厥阴经证烦满发斑厥阴经在少阴之次，少阴表邪不解，以次相传，六日则及厥阴，六经尽矣。其经自足走胸，行身之侧，循阴器而上行，故烦满而囊缩。厥阴肝木，司营血而胎君火，又与少阳相火两相表里，温疫之病，受在营血，营郁热发，君相之火俱炎，传至厥阴，热盛极矣。是时肝血不枯，水土滋润，营热不能内传，外发皮毛，自见红斑。经传厥阴，法宜凉营血而滋风木，泻皮毛而清相火也。厥阴经在少阴之次，少阴表邪不解，依次内传，六日到达厥阴，六日经尽。其经自足走胸，行身之侧，循阴器而上行，故烦满而阴囊缩。厥阴肝木藏营血而胎君火，又与少阳相火相互表里，温疫之病，又是受在营血，营郁热发，君相二火都炎烈，等传到厥阴，热就盛极了。此时如果肝血不枯，水土滋润，营热不能内传，则外发皮买，红斑自见。传至厥阴，宜凉营血而滋润风木，泻皮买而清相火。青萍当归汤浮萍三钱 当归二钱 生地三钱 丹皮二钱 芍药二钱 生姜二钱 甘草一钱流水煎半杯，热服。治疹病厥阴经证，烦满囊缩，而使之发斑者。青萍当归汤浮萍11 当归7 生地11 丹皮7 芍药7 生姜7 甘草4流水煎半杯，热服。治疹病厥阴经证，烦满囊缩，而使之发斑者。红白续发红斑外发，则营郁泄越，但卫闭未能豁开，其发非一次可尽。凡欲发斑，则生烦躁，脉必浮数。陆续出至二三日，继以白斑，则透发无遗矣，红斑外发，则营郁外泄，但是呢，卫闭不能全开，故发斑非一次可以发尽。刚要发斑的时候，会生烦躁，脉必浮数。这样陆续进过二三日后，发出来白斑，这就意味着透发尽了。白斑者，卫气之外泄也。白斑将发，人必烦郁昏晕，脉必浮大洪数，既发则脉静人安。别无余虑。红斑易生，白斑难生，非郁极不能外发。将发之时，烦乱昏狂，困极欲死者，往往有之也。白斑，是卫气外泄所致。白斑将发，人必烦郁昏晕，脉必浮大洪数，等发出来之后则脉静而人安，没有什么可忧虑的了。红斑易发，白斑不易发。不是郁之极则白斑不能外发。白斑将要发时，烦乱昏狂，困极欲死者，也常常会有。紫黑迟见疹家斑点外发，愈早愈轻。卫旺而表密者，往往经尽乃发，甚有迟至数日之后者。大概已过六日，便是斑发之期，愈迟愈险。疹病，斑点越是早发越好。卫旺表致密的病人，往往经尽才能发斑，甚至有经尽数日之后才发的。过六日才能发斑，越晚发越危险。若营弱不能遽发，过时斑见，而色变紫黑，则多至殒命。以其经热郁蒸，营血腐败，后期而发，遂难救药也。于其紫斑隐见，未能透发之时，速服清散之方，犹可挽转。是皆失于发表，故至于此。如果营血弱不能马上外发红斑，过时才发斑，则斑色变成紫黑，则多半会伤命了。因为其经血郁蒸，营血腐败，过期才发，所以很难救治了。在其紫斑刚见，没有透发的时候，速速用清散之方，或者还能挽救。这都是没有及时发表所致。出没隐见疹点透发皮肤之外，按阵续生，新者已出而旧者未没，此为顺证。若卫敛表固，营弱不能透发，隐见皮里，顷刻即回，此为不救。其次则虽不立回，而终隐皮里，不能透露，此为隐疹。隐疹之家，营郁热伏，未经表散，久而血肉腐溃，发生风癞之疾，数年之后，亦伤性命。若早用发表，必无此祸也。疹点透发皮肤之外，一阵一阵的生出来，新的出来，旧的还未沉没，此为顺。如果卫强营弱不能透发，隐见于皮里，顷刻就回去了，这是无法救了。虽然没有立即回去，而最终还是隐藏在皮里，不能发出来，此为隐疹。隐疹的病人，营郁热伏，没有表散外泄，时间久了血肉腐溃，就变成风癞。数年之后，也会伤命。如果早早发表，就不会致此了。水停腹胀疹家营热郁发，营藏于肝，其病自在厥阴。厥阴以风木主令，木郁风盛，津血耗伤，必生消渴。渴而多饮，土燥木达者，下窍疏泄，则水不停留。若土湿木郁，疏泄不行，必有停水。疹点出后，水停腹胀者，十之八九。此缘脏阴素旺，不能消水。若在痘家，便是三阴脏寒之证，疹家脏阴不亏，则经热外发，反得其益。其经热隆盛，脏寒固不发作，而积水停瘀，必当泻之。其后腹满胁胀，头目晕眩，咳喘气逆，干燥思饮，而水入即吐，不能容受，以猪苓泻其积水。溲溺一通，浊气下达，则眩晕咳喘诸证俱瘳矣。疹病营郁热发，营藏于肝，其病自然就在厥阴上。厥阴以风木主令，木郁风盛，津血耗伤，必生消渴。饮水多了，如果土燥木达，下窍开通，小便利，则水不停留。如果木土湿木郁，疏泄不行，内必有停水。疹点出后，水停腹胀的，十之八九。这是因为脏阴本旺，不能消水。如果是在痘病，就是三阴脏寒之证，在疹病，脏阴不亏，经热外发，反而是好事。经热隆盛，脏寒不发，但是不能消积水，故要泻其水也。积水停瘀，腹满胁胀，头目晕眩，咳喘气逆，干渴思饮而水入即吐，不能容受，以猪苓汤泻其积水。溲溺一通，浊气下达，则眩晕咳喘诸证俱瘳矣。猪苓汤猪苓三钱 茯苓三钱 泽泻二钱 滑石一钱，研 阿胶一钱，炒，研流水煎半杯，入阿胶，消化，温服。治疹后水停，胀满咳喘诸证者。猪苓汤猪苓11 茯苓11 泽泻7 滑石4，研 阿胶4，炒，研流水煎半杯，入阿胶，消化，温服。治疹后水停，胀满咳喘诸证者。呕吐蛔虫《伤寒厥阴》有蛔厥之证，缘木郁蠹化，故生蛔虫。脏寒不能安蛔，故四肢厥逆，而吐蛔虫。非第伤寒，凡内外百病而见吐蛔，必是脏寒。惟温疫则是热证，缘其经热盛发，脏寒必不内作。即其脏阴素旺，益以饮冷生寒，而疹家原不以脏寒败事，虽见吐蛔，不与伤寒、杂病同论。未可温里，只宜凉营发表，但不当用寒泻耳。《伤寒厥阴》有蛔厥之证，是木郁而蠹化而生蛔虫。脏寒不能安蛔，所以吐蛔虫，脏寒所以四肢厥逆。不仅仅是伤寒，凡内外百病而见吐蛔，必是脏寒。惟温疫则是热证，缘其经热盛发，脏寒必不内作。因为其脏平素就旺，再加上饮冷生寒，故见吐蛔。疹病不会因为脏寒而生祸端，所以呢，虽见吐蛔，但不可与伤寒、杂病同论。未可温里，只宜凉营发表，但不能当用寒泻之法。疹后昏愦斑发之后，轻者即起，重者余热未清，犹有烦郁谵妄之证，再服清散之剂，便可慧爽。而皮毛已开，汗液当泄，纵不服药，余热自当渐除。不过三日之内，无不清白，静候亦可，莫须多事也。斑发之后，病轻就好了，病重的还会有余热未清，还可能会有烦郁谵妄之证，再继续服用清散之剂，病就好了。皮毛已经开了，汗液自然就会外泄，即使不再继续吃药，余热也会慢慢散去。不过三日自然就好了，不用多事。疹后泄利疹后泄利，全缘土湿水渍，以太阴湿旺，而渴饮水停，木郁风动，行其疏泄，水道不开，则谷道失敛，故生泄利。水去土燥，泄利自止，不须服药。若其不止，恐肝脾遏陷，致生利病，宜以五苓疏木泻水，以燥土湿也。疹后泄利，都是因为土湿水渍。因为太阴湿旺，口渴饮水，不消而停留，木郁风动，风木疏泄，水道不开，则谷道失敛，故生泄利。水去土燥，泄利自止，不用服药。如果泄利不止，担心气肝脾下陷，以至于生痢疾，可用五苓疏木泻水，以燥土湿也。五苓散茯苓三钱 猪苓二钱 泽泻二钱 白术二钱 桂枝一钱研细，饮服二三钱，日三次。服后多饮暖水取汗。治疹后泄利渴饮，小便不利者。五苓散茯苓11 猪苓7 泽泻7 白术7 桂枝4研细，饮服二三钱，日三次。服后多饮暖水取汗。治疹后泄利渴饮，小便不利者。疹后脓血疹后泄利不止，肝脾郁陷，致成下痢脓血之疾。庸工谓是疹后余热，非也，此缘土湿木遏，郁生下热，膏血腐败，故便脓血。宜白头翁汤清其湿热，加甘草、阿胶、桂枝、茯苓，培土清风，疏木而泻湿也。疹后泄利不止，肝脾郁陷，致使下痢脓血之病。庸工以为是疹后余热，不是也！这是因为土湿木郁，郁生下热，膏血腐败，故便脓血。宜白头翁汤清其湿热，加甘草、阿胶、桂枝、茯苓，培土清风，疏木而泻湿也。白头翁加甘草阿胶苓桂汤白头翁三钱 *连一钱 *柏一钱 秦皮一钱 甘草一钱 阿胶二钱 桂枝一钱 茯苓三钱白头翁加甘草阿胶苓桂汤白头翁11 *连4 *柏4 秦皮4 甘草4 阿胶7 桂枝4 茯苓11流水煎半杯，入阿胶，消化，温服。治疹后便脓血者。疹后目疾疹后营郁不能透发，余热伤眼，眦烂睛红，久而不愈，此肝气不调之故。肝窍于目而司营血，血热未清，肝气抑遏，故令病此。以凉营达木，泻湿清风之药，调其肝气，木荣风息，眼病自瘳。疹病营郁不能透发，余热伤眼睛，眦烂睛红，久久不愈，这是肝气不调的缘故。肝窍于目而司营血，血热未清，肝气抑遏，故令病此。用凉营达木，泻湿清风之药，调其肝气，木荣风息，眼病自己就会好了。芍药桂苓胶地汤芍药三钱 桂枝一钱 生地三钱 甘草一钱 茯苓三钱 阿胶二钱 生姜二钱流水煎半杯，温服。治疹后目疾芍药桂苓胶地汤芍药11 桂枝4 生地11 甘草4 茯苓11 阿胶7 生姜7流水煎半杯，温服。治疹后目疾六经治法疹家六日经尽，血热外发，而见红斑。其在三日之前，早服表药，一汗解矣，营郁既泄，不至发斑。若三日之后，以至经尽，而服表药，血热已深，虽有汗出，犹发斑点。治法总宜发表，前三日则加清金泻热之药，后三日则加凉血滋阴之品。要以表邪透发，经热肃清为主。发之不透，余热缠绵，淫渍种种诸疾，为害非小也。疹病六日经尽，血热外发而见红斑。如果在三日之前，早早的服用表药，汗解营泄，就不会发斑了。如果是三日之后，甚至六日经尽之后，服用表药，虽经汗出，但是还会发斑点。疹病治法，总是要发表为要，前三日则加清金泻热之药，后三日则加凉血滋阴之品。要以发表透邪，肃清经热为主。如果发而不透，余热缠绵，会产生各种疾病，危害不小呀。经腑殊方疹家未病之前，原无内热，既病之后，亦无内寒。阳盛者，则有传腑之条，阴盛者，则无入脏之证。阳盛传腑，则宜寒泻，阳平而不入于腑，始终在经者，则寒泻无用，但须发表而已。善治者，在前三阳，则以汗解，在后三阴，则以斑解。详分经腑，细斟汗下，慎勿在经而用攻下之剂，亦莫入腑而用发散之方。汗下不谬，经腑清平，疹家之能事毕矣。疹病人未病之前，原无内热，病了之后也没有内寒。阳盛则传腑，阴盛也不会传脏。阳盛传腑，则宜寒泻，阳平而不入腑，始终在经的话，就不能用寒泻，只是发表即可。善治病的高手，在前三日以汗解，在后三阴以斑解。经腑分开，细细斟酌汗法下法，千万不要在经的时候用下法，在腑的时候还用清散之法。汗法下法用之不错，经腑清平，则疹病人就没事了。汗下宜忌痘病寒伤营血，营闭而卫郁，疹病风伤卫气，卫闭而营郁。营开卫发，则生痘粒，卫开营发，则生疹点。以营热散于皮毛，故见红斑，而发自汗孔，故斑点正圆。营热外发则生，内郁则死。其内郁之原，必缘阳旺而腑热。腑热则宜寒泻，但内热之证，尚属后起，其先全是外热不解。阴旺之家，终无内郁之热，阳旺之人，表里感应，内郁日积，迟乃发热耳。阴旺而无内热者，固不可误清其里，即阳旺而内热未实，亦但可凉解表邪，未宜遽用寒泻，伤其里气。痘病，是寒伤营血，营闭而卫郁，疹病，是风伤卫气，卫闭而营郁。营开卫发，则生痘粒，卫开营发，则生疹点。营热散于皮毛，故见红斑，而发自汗孔，故斑点正圆。营热外发则生，内郁则死。其内郁之原，一定是因为阳旺而腑热。腑热则宜寒泻，但是内热是后来发生，不是先前就有，应先解外热。阴旺的病人，始终没有内郁之热，阳旺的病人，表里感应，内郁日积，不久就会发热了。阴旺而无内热者，不可误清其里，而阳旺内热未实，也是只可凉解表邪，不可马上就用寒泻伤其里气。病在经络，而攻其脏腑，此为粗工。若脏阴素旺之人，则中气败亡，而殒性命，所关非小。庸愚谬妄，凡治疹病，必用寒泻，已是不通，甚且泻之三日之内，方传阳经之时，则无论阳旺阴旺，总无是处矣。病在经络，而攻其脏腑，这是庸工所为。如果平素脏阴旺的人，中气则会败亡而伤性命，所关非小呀。庸工治疗疹病，必用寒邪之法，已是不通，甚至用在三日之内还在阳经的时候，则无论病热阳旺还是阴旺，这个用法都是错误的。暖水阁阁主
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