文丨王新良
图丨来源于网络
鼻窦，也叫做副鼻窦，是和鼻腔相连的一些骨性腔隙。正常情况下里面充满了气体，有炎症的时候会出现粘膜肿胀，腔隙里面有脓液。
孩子的鼻窦在出生后依次发育，其中上颌窦、筛窦出生时即存在，在1~2岁时可以在X线上呈现图像，6岁时成型。蝶窦在3岁出现，后逐渐发育成型。额窦在5~6岁时开始形成，8~10岁时在X线上可见空腔结构，15岁和成人大小一致。因此，幼儿鼻窦炎主要侵犯的是上颌窦、筛窦和蝶窦，大一点的儿童患鼻窦炎可以侵犯到额窦。
急性鼻窦炎
在孩子感冒的时候，往往会波及鼻窦，出现急性鼻窦炎。
急性鼻窦炎的症状
孩子表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食，严重者会出现烦躁、抽搐等症状。此外，也经常伴有呼吸道感染症状，如咽痛、咳嗽等。
患儿大多不会准确述说症状，也不会擤鼻涕，因此鼻涕常倒流入气管、支气管，从而引起吸入性肺炎。
此外，患儿可有鼻塞、一侧或两侧流脓涕等局部症状，年龄稍大的孩子能够诉说自己头痛。如患额窦炎，头痛在起床和上午较重，下午较轻，有时感到前额胀痛，咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重，检查额窦时有明显压痛。患下颌窦炎时，有的儿童则诉说牙痛或一侧面颊疼痛。
慢性鼻窦炎
如果反复发生急性鼻窦炎，就很有可能导致慢性鼻窦炎。出现慢性鼻窦炎后，会有间歇性或经常性鼻塞，流涕以粘脓性或粘液性为主，常拖挂于上唇。有时鼻涕倒流入咽部，则无流涕症状。有时可出现鼻出血或鼻前庭湿疹症状，如鼻唇沟潮红、糜烂、渗液。
由于经常性鼻阻塞，患儿会张口呼吸，长期如此影响面颊部及胸部的发育。
而且儿童发育尚未完全，鼻窦炎感染容易扩散，炎症侵及邻近器官可导致上颌骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、颈淋巴结肿大、结膜炎、泪囊炎等；因喉部保护功能差，分泌物易呛入气管、支气管而致下呼吸道感染。
患慢性鼻窦炎还可导致患儿出现继发性贫血、风湿、关节痛、胃肠或肾脏疾病、易感冒及脐周腹痛等。
如果想检查孩子是否患有鼻窦炎，一般的X线摄片往往不太容易看清楚，做一个鼻窦CT扫描可以很准确的知道孩子是否患病。
慢性鼻窦炎的危害
同样，慢性鼻窦炎不仅可以引起过敏性紫癜，而且还会导致过敏性紫癜反复发作，并且影响紫癜性肾炎的预后。但是慢性鼻窦炎的治疗很麻烦，最好去找专业的耳鼻喉科医生。
本文内容摘自人民卫生出版社出版的《儿童过敏性紫癜的家庭养护》，主编王新良。
您可以扫描