白斑治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/10 14:32:00
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患者档案

患者:严某女性47岁

主诉:发现左颊发白5年

病史:5年前发现左颊发白,范围逐渐扩发延伸至左侧口角和下唇内侧,偶有进食时左侧口角疼痛。否认系统疾病史及药物过敏史。

检查:左颊、左侧翼颌韧带区、左侧口角内侧、左侧下颌牙前庭沟、下唇内侧、下前牙前庭沟黏膜见广泛分布的白色斑块状病损,表面粗糙部分呈疣状突起,出黏膜;下唇内侧黏膜见2cm×1cm高角化区,左侧口角内侧见直径1cm高角化区,且扪诊质韧。

临床印象:增殖性疣状白斑

进一步检查:

1.血常规、血糖、肝肾功检查均未见明显异常。

2.甲苯胺蓝染色示左侧口角内侧(+),其他部位(-)

3.切取高角化区病损活检常规HE染色检查显示左侧口角内侧病损符合疣状白斑伴中~重度上皮异常增生;下唇内侧病损符合疣状白斑不伴上皮异常增生。

诊断:增殖性疣状白斑

诊断依据:

1.口腔黏膜表面白色斑块为慢性增殖性、多发性。

2.组织病理学检查(常规HE染色)证实。

处理:严某到院后,由杜宏宇医生接诊,经中医问诊后,结合严某目前左颊发白,范围逐渐扩发延伸至左侧口角和下唇内侧,偶有进食时左侧口角疼痛的特点,诊断出严某是由于寒凝气滞、血虚风燥诱发口腔内疣状白斑,外加自身免疫力等综合因素影响,严某的病程较长,5年之久,病情处于中期的阶段,杜宏宇医生给严某调配的2个疗程的药物,外加中药漱口水治疗。

严某用药一个疗程后,她的左颊、左侧翼颌韧带区、左侧口角内侧,左侧下颌牙前庭沟的白斑消失不见,心理压力缓解,失眠症状得到缓解,接着坚持用药之后,下唇内侧、下前牙前庭沟黏膜见广泛分布的白色斑块状病损消失不见。

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